Inschrijfformulier Particulieren


Vul onderstaand inschrijfformulier volledig in en klik op verzenden.
Gewenste abonnementsvorm
(prijzen maand/jaar) (inschrijfgeld € 20,-)

Groepslessen zijn inclusief behalve bij daluren abonnement

(Wanneer u voor de eerste keer komt aub bankpas en identiteitsbewijs meenemen)
  Onbeperkt fitness voor 24 mnd (€ 15,95/€ 382,80)
  Onbeperkt fitness voor 12 mnd (€ 17,95/€ 215,40)
  Onbeperkt fitness voor 6 mnd (€ 19,95/€ 119,70)
  Onbeperkt fitness voor 3 mnd (€ 21,95/€ 65,85)
  Daluren fitness voor 1 jaar (€ 10,95/€ 131,40)
  10-Rittenkaart (€ 50,-) vanaf 13 jaar
  10-Rittenkaart (€ 25,-) tot 13 jaar
Lokatie:   Roosendaal   Bergen op Zoom Gouda
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)
Geslacht Man  Vrouw
Huisadres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoon
E-mail adres
Bank/Gironummer
Gewenste startdatum

Kies één van onderstaande betaalwijzen:

Ik kies voor betaling in één keer voor de gehele periode   akkoord
Ik kies voor betaling per maand.
(
Bij betaling per maand geldt een toeslag van € 1,- p/m)
akkoord
Ik ga akkoord met eenmalige afschrijving van € 20,- inschrijfgeld.   akkoord

Algemene voorwaarden
 
 
Ik verklaar kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden en akkoord te gaan met de inhoud ervan.   akkoord

Opmerkingen: